近年來,自治區(qū)醫(yī)療保障局持續(xù)推進醫(yī)療保障制度改革,不斷完善基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能,梯次減輕參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險主體保障功能。鞏固完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,堅持基本保障,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)。堅持盡力而為、量力而行,穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平。目前,我區(qū)已經(jīng)全面實現(xiàn)基本醫(yī)療保險盟市級統(tǒng)籌,不斷提升基本醫(yī)療保險基金運行效率和抗風(fēng)險能力。
增強大病保險減負(fù)功能。我區(qū)大病保險實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員全覆蓋,籌資從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金中劃撥,個人不繳費。在基本醫(yī)?;A(chǔ)上,各統(tǒng)籌區(qū)合理確定大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一大病保險起付線,政策范圍內(nèi)報銷比例不低于60%。大病保險對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施傾斜支付政策,起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%,支付比例提高5個百分點,并取消最高支付限額,有效緩解了大病患者和困難群眾的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
夯實醫(yī)療救助托底保障功能。積極推動醫(yī)療救助盟市級統(tǒng)籌,提高了醫(yī)療救助基金使用效率,進一步提升了醫(yī)療救助水平。完善統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度,統(tǒng)籌完善居民醫(yī)保分類資助參保政策,合理確定救助水平和年度救助限額,按規(guī)定做好分類救助。年度救助限額內(nèi),重點救助對象政策范圍內(nèi)個人自付住院醫(yī)療費用救助比例不低于70%。通過明確診療方案、控制目錄外費用等措施,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)格控制不合理醫(yī)療費用支出,著力減輕救助對象醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。